Γρίπη και ιώσεις στα άτομα με διαβήτη

Οι ιοί είναι μικροοργανισμοί, οι οποίοι εισβάλλουν στον ανθρώπινο οργανισμό και προκαλούν συμπτώματα ανάλογα με την πύλη εισόδου (πχ μύτη – συνάχι, στόμα – πονόλαιμος, φαρυγγίτιδα κλπ) ή με το σύστημα που προσβάλλουν π.χ. έχουμε τις ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου (ρινίτιδες, ρινοκολπίτιδες κλπ) ή του κατώτερου αναπνευστικού (βρογχίτιδα, πνευμονία κλπ), τις ιογενείς λοιμώξεις του πεπτικού (γαστρεντερίτιδες, ηπατίτιδες), αρθρίτιδες κτλ.

Τα συνήθη συμπτώματα που προκαλούνται από τις ιογενείς λοιμώξεις είναι ο πυρετός, το ρίγος, η ατονία, το αίσθημα κακουχίας, το αίσθημα καύσου ή υπερβολικού βάρους των βλεφάρων, ο πονοκέφαλος. Επίσης ανάλογα με το σύστημα που προσβάλλει ο ιός εμφανίζονται και τα αντίστοιχα συμπτώματα όπως π.χ. δυσκαταποσία και αίσθημα πόνου στο λαιμό ( σε ιώσεις του ανώτερου αναπνευστικού), τάση για έμετο, έμετος ή/και διάρροια (σε ιογενείς γαστρεντερίτιδες), κλπ.

Οι πιο συνηθισμένες ιογενείς λοιμώξεις είναι αυτές του ανώτερου αναπνευστικού. Οι συγκεκριμένες ιώσεις παρουσιάζουν και αυτό που ονομάζουμε εποχικότητα, δηλ. εμφανίζονται περισσότερο σε συγκεκριμένες εποχές του έτους, κυρίως το φθινόπωρο το χειμώνα και στις αρχές της άνοιξης. Οι ιώσεις αυτές παρουσιάζουν πυρετό μερικές φορές δυσκαταποσία (αίσθημα «αγκαθιών» στο λαιμό κατά την κατάποση). Επίσης μπορεί να παρουσιάσουν πονοκέφαλο, βήχα αίσθημα ατονίας, διάχυτα οστικά άλγη και μυϊκές κράμπες. ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΟΝ ΔΙΑΒΗΤΗ!

Στον Διαβήτη η λοίμωξη από τους ιούς της γρίπης όπως και από πολλούς άλλους ιούς δημιουργεί έντονο στρες στο σώμα το οποίο με την σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε απορρύθμιση τα άτομα με Διαβήτη με αυξημένα σάκχαρα στο αίμα. Επί πλέον και όχι σπάνια άλλες πολύ πιο σοβαρές επιπλοκές. Καρδιαγγειακά επεισόδια ακόμη και ανακοπές, πνευμονία και θάνατοι δεν είναι σπάνια κατά την διάρκεια της λοίμωξης σε άτομα με διαβήτη, ιδίως αν είναι μεγαλύτερης ηλικίας (>65 χρονών) ή εμφανίζουν και συν-νοσηρότητες (πχ παχυσαρκία, υπέρταση, κάπνισμα, άσθμα, κλπ).

Η γρίπη αποτελεί μια σοβαρή απειλή για όλους τους ανθρώπους με διαβήτη. Οι άνθρωποι με διαβήτη έχουν 3 φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από επιπλοκές της γρίπης, και 6 φορές περισσότερες πιθανότητες να νοσηλευτούν.

Τα ποσοστά θανάτου από πνευμονία εξ αιτίας της γρίπης μεταξύ των ατόμων με διαβήτη είναι διπλάσια στις χαμηλού βιωτικού επιπέδου τάξεις, σε αυτούς με καρδιακή η αναπνευστική ανεπάρκεια η άλλες συνυπάρχουσες σοβαρές παθήσεις και σε αυτούς με προχωρημένη ηλικία.

Χαρακτηριστικό είναι πως όλοι όσοι έχουν χάσει τη ζωή τους από την γρίπη τα τελευταία 3 χρόνια καθώς και η πλειοψηφία όσων νοσηλεύτηκαν σε ΜΕΘ με βάση στοιχεία του ΚΕΕΛΠΝΟ δεν είχαν κάνει το αντιγριπικό εμβόλιο, παρά το γεγονός ότι ανήκαν σε ομάδα υψηλού κινδύνου.

Τι μπορούν να κάνουν τα άτομα με διαβήτη

Μπορούμε σίγουρα να μειώσουμε σε μεγάλο βαθμό τις σοβαρές ή θανατηφόρες επιπλοκές της και το εμβόλιο της γρίπης προσφέρει την καλύτερη προστασία. Αυτό ισχύει για όλους , για τους οποίους το εμβόλιο δεν αντενδείκνυται , αλλά είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα άτομα με διαβήτη . Μελέτες έχουν δείξει ότι το εμβόλιο μπορεί να αποτρέψει 3 από 4 νοσηλείες ή και θανάτους που σχετίζονται με την

γρίπη μεταξύ των ενηλίκων με διαβήτη. Ωστόσο σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία εμβολιάζονται, δυστυχώς λιγότερο από το ήμισυ των ατόμων με διαβήτη.

Το κέντρο ελέγχου των λοιμώξεων στις ΗΠΑ (CDC), συνιστά ότι από την ηλικία 6 μηνών και άνω ο καθένας μπορεί να κάνει ένα εμβόλιο της γρίπης κάθε χρόνο.

Από μια πρόσφατη μελέτη από τον Dr. Eszter Vamos, ερευνητή στο Imperial College London.
Επτά χρόνια δεδομένων σχετικά με σχεδόν 125.000 ανθρώπους στην Αγγλία με διαβήτη τύπου 2, ο οποίος συνδέεται άμεσα με τη γήρανση και την παχυσαρκία που με την σειρά της, ευθύνεται για τις περισσότερες περιπτώσεις της νόσου.

Από την μελέτη προέκυψε ότι τα άτομα με διαβήτη που κάνουν το εμβόλιο της γρίπης είναι λιγότερο πιθανό να οδηγηθούν σε νοσοκομειακή νοσηλεία για καρδιαγγειακά ή αναπνευστικά προβλήματα.

Ο εμβολιασμός συσχετίστηκε με 30 % χαμηλότερα ποσοστά εισαγωγής στο νοσοκομείο για εγκεφαλικό επεισόδιο, το 22% χαμηλότερα ποσοστά για την καρδιακή ανεπάρκεια, και 15% χαμηλότερα ποσοστά για πνευμονία ή γρίπη, αναφέρουν οι ερευνητές στο CMAJ

Οι ασθενείς που πήραν το εμβόλιο της γρίπης είχαν 24% χαμηλότερα ποσοστά θανάτου από όλες τις αιτίες κατά τη διάρκεια της περιόδου της μελέτης CMAJ, online July 25, 2016.

Τα άτομα με διαβήτη επιβάλλεται να κάνουν το εμβόλιο της γρίπης.

Επίσης, τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 πρέπει να κάνουν και το εμβόλιο πνευμονιόκοκκου , αν δεν το έχουν ήδη κάνει τα τελευταία 5 χρόνια, επειδή η πνευμονία από πνευμονιόκοκκο είναι μια σοβαρή και καθόλου σπάνια επιπλοκή της γρίπης.

Εάν έχεις Διαβήτη το καλύτερο είναι να αποφύγεις να κολλήσεις ιώσεις και γρίπη!

Πρόληψη σημαίνει

• Αποφεύγω κλειστούς χώρους σε περιόδους έξαρσης, πλένω τα χέρια μου κάθε φορά που γυρίζω σπίτι από εξωτερικές εργασίες, αερίζω συχνά χώρους που συνωστίζονται πολλά άτομα.
• Εμβολιάζομαι με το εποχικό εμβόλιο γρίπης (φθάνει 1 εμβολιασμός το έτος)
• Διατηρώ τα σάκχαρα μου χαμηλά, και κρατώ το σώμα μου σε καλή φυσική κατάσταση.
• Η έγκαιρη χρήση των αντιϊκών φαρμάκων κατά της γρίπης με τις πρώτες εκδηλώσεις (μέσα σε 48 ώρες), είναι η μόνη αποδεδειγμένα αποτελεσματική αγωγή για την αντιμετώπιση της αλλά και των επιπλοκών που την ακολουθούν. Σε ασθενείς υψηλού κινδύνου για επιπλοκές το φάρμακο OSELTAMIVIR (TAMIFLU) μπορεί να χορηγηθεί προληπτικά ή και θεραπευτικά από τον ιατρό τους.
Σκευάσματα με βιταμίνη C δεν έχουν αποδειχθεί σε μελέτες ότι βελτιώνουν τα συμπτώματα, η μειώνουν τις μέρες νόσησης, αντιθέτως με την καλή φυσική κατάσταση (fitness) μαζί με την κατανάλωση φρέσκων λαχανικών και φρούτων πάντα με μέτρο που βοηθούν αποτελεσματικά το αμυντικό ανοσοποιητικό μας σύστημα.

Η αντιβίωση γενικά δεν βοηθά στην γρίπη, τουναντίον αν χρησιμοποιηθεί λάθος μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα.

Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχω το σάκχαρό μου

– Όσοι θεραπεύονται με ινσουλίνη πρέπει να μετρούν το σάκχαρο τους κάθε 3-4 ώρες ιδίως αν έχουν υψηλό πυρετό. Θα πρέπει να προσπαθούν να διατηρούν το σάκχαρο τους σε τιμές μικρότερες του 200 η καλύτερα του 180mg/dl αλλά και να αποφεύγουν τις υπογλυκαιμίες.

– Όσοι θεραπεύονται με δισκία καλό είναι αν μετριούνται να παρακολουθούν τα μεταγευματικά τους σάκχαρα (2 ώρες μετά τα κύρια γεύματα) τα οποία καλό θα είναι να είναι μικρότερα του 180mg/dl.

Καλό είναι παρά την πιθανή ανορεξία να μην παραλείπονται γεύματα και άφθονη λήψη πάσης φύσεως υγρών (με προσοχή για όσα ανεβάζουν το σάκχαρο)

Πότε πρέπει να επισκεφτούμε γιατρό

– Όταν ο πυρετός επιμένει αμείωτος μετά από 4-5 ημέρες ή όταν δεν ανταποκρίνεται στη χρήση αντιπυρετικών χωρίς να υποχωρεί σε τιμές μικρότερες του 37,6-38˚C μέσα στο 24/ωρο .

– Όταν οι τιμές του σακχάρου παρά τις προσπάθειες παραμένουν περισσότερο από

2-3 ημέρες μεγαλύτερες 200mg/dl, η όταν έχουμε συμπτώματα από τον διαβήτη με πολυουρία- πολυδιψία και έντονη κόπωση.

– Όταν περίεργη υπνηλία και σύγχυση εμφανίζονται.

– Όταν δύσπνοια, βάρος στο στήθος με γρήγορη και κοντή ανάσα εμφανίζονται απότομα και χειροτερεύουν προοδευτικά.

– Όταν ανιχνεύουμε πύον στις αμυγδαλές με υψηλό πυρετό που δεν υποχωρεί εύκολα.

ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΛΕΠΟΥΡΑΣ
ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ
ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ- ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ & ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ
ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΙΑΣΩ GENERAL

ΠΗΓΗ: EUMEDLINE